严重败血症换血几次

Question

严重败血症换血几次

Answer 1

严重败血症患者通常需要1-3次血浆置换治疗，具体次数与感染程度、器官功能损害、病原体类型及治疗反应等因素相关。

1、感染程度：

细菌负荷量高或毒素释放严重的患者可能需增加置换次数，需联合敏感抗生素如美罗培南、万古霉素等控制感染源。

2、器官损害：

合并多器官功能障碍时需重复置换，同时进行连续性肾脏替代治疗或呼吸支持等器官功能维护措施。

3、病原体类型：

耐药菌感染或真菌性败血症可能延长治疗周期，需根据药敏结果调整抗感染方案。

4、治疗反应：

每次置换后需监测炎症指标和血流动力学，疗效不佳者需评估是否调整置换频率或容量。

血浆置换期间应严格监测凝血功能和电解质，配合营养支持与免疫调节治疗，具体方案由重症医学科团队根据个体情况制定。