亚急性甲状腺治疗

Question

亚急性甲状腺治疗

Answer 1

亚急性甲状腺炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、对症支持治疗等方式干预。该病通常由病毒感染、自身免疫反应、遗传易感性、环境因素等引起。

1. 非甾体抗炎药

适用于轻中度疼痛及发热，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，可抑制前列腺素合成缓解炎症反应，需监测胃肠反应。

2. 糖皮质激素

针对持续高热或剧烈疼痛，推荐泼尼松、甲泼尼龙等，能快速控制免疫性炎症，使用期间须逐步减量以避免反跳现象。

3. β受体阻滞剂

出现心悸等甲亢症状时可选用普萘洛尔、美托洛尔，通过阻断β受体改善交感兴奋症状，哮喘患者禁用。

4. 对症支持治疗

包括补液、物理降温等措施，甲状腺毒症阶段需低碘饮食，恢复期可能出现暂时性甲减需左甲状腺素替代治疗。

治疗期间建议卧床休息，避免剧烈运动，定期复查甲状腺功能及超声，多数患者3-6个月可痊愈，少数可能发展为永久性甲减需长期随访。