胸腔镜手术一年后胸膜粘连可通过胸腔镜松解术、药物治疗、呼吸康复训练、定期复查等方式干预。胸膜粘连通常由术后炎症反应、胸腔积液残留、肺部感染、瘢痕体质等原因引起。
严重粘连需二次微创手术分离，可能与术后纤维蛋白渗出机化有关，常伴随胸痛、活动性呼吸困难。可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸钠注射液等药物辅助治疗。
轻度粘连可尝试口服非甾体抗炎药，可能与慢性胸膜炎有关，表现为持续性钝痛。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片。
腹式呼吸训练有助于改善肺扩张，生理性粘连多因术后呼吸运动不足导致。建议每天进行吹气球训练或使用呼吸训练器。
通过CT评估粘连进展，病理性粘连可能与结核分枝杆菌感染相关，需排查低热、盗汗症状。必要时需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗。
术后需避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素C，定期进行肺功能检查，出现气促加重应及时就诊胸外科。
