胸腔积液快速增长可能由感染性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起。
细菌或结核杆菌感染导致胸膜炎症反应,渗出液迅速积聚。患者常伴发热、胸痛,需通过胸腔穿刺明确病原体后使用抗生素或抗结核药物,如左氧氟沙星、异烟肼、利福平等。
右心衰竭导致体循环淤血,血管静水压升高促使液体渗入胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿,需强心利尿治疗,可选用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜层,淋巴回流受阻引发血性积液。多伴有消瘦、咯血,需胸腔引流并针对原发肿瘤化疗,如顺铂、培美曲塞等方案。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降,液体渗出速度加快。可见腹水、眼睑浮肿,需补充白蛋白联合利尿剂,同时治疗基础疾病。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,突发气促或胸痛加重应立即就医。