胸腔积液合并局部胸膜肥厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、物理治疗等方式改善。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、恶性肿瘤胸膜转移、外伤后胸膜反应等原因引起。
结核或细菌感染需规范使用抗结核药物或抗生素。结核性胸膜炎可能与结核分枝杆菌感染有关,表现为低热、盗汗,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
中大量积液需穿刺抽液缓解压迫。恶性肿瘤胸膜转移可能与肺癌细胞扩散有关,表现为气促加重,可考虑使用顺铂、培美曲塞等药物进行胸腔灌注。
严重胸膜粘连增厚需手术松解。外伤后胸膜反应可能与胸腔出血机化有关,表现为胸廓活动受限,需评估后行胸腔镜手术。
呼吸训练有助于改善肺功能。慢性炎症可能与长期胸腔积液刺激有关,表现为胸膜钙化,可通过吹气球训练帮助肺复张。
治疗期间需监测体温和呼吸状态,适当补充优质蛋白,避免剧烈运动加重胸痛症状,定期复查胸部影像评估疗效。