一侧大量胸腔积液患者通常建议采取患侧卧位或半卧位。体位选择主要考虑缓解呼吸困难、减少积液压迫、促进积液引流、避免纵隔移位等因素。
患侧向下卧位可限制患侧胸廓活动,减少积液对健侧肺的压迫,有助于缓解呼吸困难症状。但需注意长期保持可能导致皮肤压疮。
床头抬高30-45度的半卧位能减轻膈肌受压,改善通气功能,适用于合并心功能不全的患者。需定期调整体位防止骶尾部压疮。
仅在特殊检查或治疗时短时采用,可能加重呼吸困难。需密切监测血氧饱和度变化。
急性呼吸困难发作时可临时采用,利用重力减少静脉回流,缓解症状。但会增加能量消耗,不宜长期维持。
体位调整需结合患者耐受性及血氧监测,同时应积极治疗原发病。建议每2小时更换体位,保持皮肤清洁干燥。