下肢动静脉瘘超声表现

Question

下肢动静脉瘘超声表现

Answer 1

下肢动静脉瘘的超声表现主要有瘘口高速湍流、供血动脉增宽、引流静脉动脉化、远端组织缺血征象。

1、瘘口高速湍流

彩色多普勒显示瘘口处红蓝混杂的涡流信号，频谱多普勒测得收缩期峰值流速显著增高，常超过300cm/s，舒张期流速持续升高。

2、供血动脉增宽

瘘口近端供血动脉内径代偿性扩张，血流阻力指数降低，血管壁可能出现搏动性增强现象。

3、引流静脉动脉化

瘘口远端引流静脉管腔内出现动脉样搏动血流，静脉壁增厚，血流频谱呈现动脉化改变。

4、远端缺血征象

瘘口远端动脉可能出现血流减少或反向血流，周围组织超声造影显示灌注减低，严重者可观察到肌肉萎缩等继发改变。

发现上述超声特征应结合临床症状综合判断，必要时行CTA或DSA确诊，日常需避免患肢剧烈运动及外伤。