胸腔积液肺组织不张可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、胸膜炎症等原因引起,需结合影像学及实验室检查明确病因。
细菌性或结核性肺炎可导致炎性渗出液积聚,压迫肺组织引发不张。表现为发热、咳嗽伴脓痰,可通过抗生素如头孢曲松、莫西沙星或抗结核治疗。
右心衰竭时体循环淤血使胸腔静脉压升高,漏出液积聚压迫肺组织。伴随下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,需利尿剂呋塞米联合强心药地高辛治疗。
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致血性胸腔积液,肿瘤直接侵犯可致肺萎陷。常见消瘦、咯血,需病理确诊后行化疗(如培美曲塞)或胸腔引流。
类风湿关节炎等自身免疫病引发胸膜增厚粘连,限制肺扩张。伴关节肿痛,需糖皮质激素泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤控制原发病。
建议限制钠盐摄入并监测每日尿量,急性期需卧床休息,呼吸困难者取半卧位,定期复查胸片评估疗效。