胸腔积液抽水可能出现气胸、感染、出血、低血压等副作用,多数情况风险可控但需严格无菌操作。
穿刺过程中可能损伤肺组织导致气体进入胸膜腔,表现为突发胸痛和呼吸困难,需立即行胸部X线确诊,少量气胸可自行吸收,大量需胸腔闭式引流。
操作不规范可能引发胸膜腔感染,出现发热和脓性积液,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需留置导管冲洗。
穿刺针误伤肋间血管可能导致血胸,凝血功能障碍者风险更高,出血量少可压迫止血,大量出血需输血或血管介入治疗。
快速大量引流胸腔积液可能引发胸内压骤降导致循环衰竭,需控制引流速度不超过1000毫升/次,出现休克症状需静脉补液支持。
术后24小时内需监测生命体征,避免剧烈运动,出现持续胸痛或呼吸困难应立即返院复查胸部影像。