左侧胸腔积液疼痛剧烈可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、镇痛药物、原发病控制等方式缓解。胸腔积液通常由肺部感染、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤等原因引起。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需在超声引导下进行,可快速减轻肺压迫症状并留取标本明确病因。
细菌性胸膜炎需使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等药物,治疗周期通常超过2周,需配合胸腔灌洗清除脓性分泌物。
剧痛时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等药物,恶性肿瘤相关疼痛可能需要吗啡类镇痛药,需警惕呼吸抑制副作用。
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,心力衰竭患者需利尿强心,恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
治疗期间需保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测血氧及尿量变化,定期复查胸部影像评估积液吸收情况。