胸膜粘连伴积水可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、胸腔内药物注射、手术治疗等方式缓解。该症状通常由结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭等原因引起。
胸腔穿刺引流是快速缓解积水的有效方法，通过穿刺排出积液减轻压迫症状。操作需在超声引导下由医生完成，避免损伤肺组织。
结核或细菌感染引起的积水需规范抗感染治疗。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，细菌性感染可选用头孢曲松、莫西沙星等药物。
恶性胸腔积液可胸腔内注射博来霉素、顺铂等药物控制积液增长。注射前需充分引流积液，药物可能引起胸痛、发热等反应。
顽固性胸膜粘连可行胸腔镜下胸膜剥脱术，严重病例可能需要胸膜固定术。手术适应证包括反复积液、肺不张等，术后需加强呼吸功能锻炼。
胸膜粘连积水患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，监测每日尿量和体重变化，遵医嘱定期复查胸部影像学评估病情进展。
