系统性硬化症的症状主要包括皮肤硬化、雷诺现象、关节疼痛和内脏器官受累。症状发展通常从早期皮肤表现逐渐进展至多系统损害。
早期表现为手指、面部皮肤肿胀紧绷，后期可扩散至躯干，皮肤呈蜡样光泽且活动受限。可能与胶原过度沉积有关，需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或霉酚酸酯控制进展。
约90％患者首发手指遇冷变白-紫-红三色变化，由小血管痉挛导致。需避免寒冷刺激，钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善症状，严重时需静脉用前列环素。
近端指间关节僵硬疼痛常见，可能伴肌腱摩擦音。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，疾病修饰药如羟氯喹有助于延缓关节变形。
肺纤维化表现为干咳气促，食管受累导致反流吞咽困难。需定期肺功能监测，质子泵抑制剂如奥美拉唑可改善反流，肺高压需使用波生坦等靶向药物。
患者应保持皮肤保湿避免外伤，监测血压及肺功能变化，寒冷季节注意肢体保暖，出现新发呼吸困难或心悸需及时就诊评估内脏病变进展。
