矽肺一期患者可以洗肺,但需严格评估适应症。洗肺治疗主要适用于粉尘沉积明显且肺功能受损者。
洗肺前需通过高分辨率CT和肺功能检查明确粉尘沉积范围及肺损伤程度,一期患者若存在进行性肺纤维化或严重通气障碍可考虑。
合并活动性肺结核、严重心血管疾病或凝血功能障碍者禁止洗肺,术前需完善心电图、凝血功能等筛查。
全肺灌洗术是主要手段,通过生理盐水冲洗支气管肺泡去除粉尘,需在全身麻醉下由呼吸科团队操作。
轻度患者可采用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布联合氧疗,同时须脱离粉尘环境并定期随访。
矽肺患者应严格佩戴防护口罩,增加富含维生素A和蛋白质的饮食,避免呼吸道感染加重病情。