矽肺的肺纤维化主要由二氧化硅沉积、巨噬细胞激活、炎症反应持续、胶原过度增生等原因引起,可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、全肺灌洗等方式干预。
长期吸入二氧化硅颗粒在肺泡沉积,刺激肺组织产生异物反应。日常需加强职业防护,病理性进展时使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。
二氧化硅被巨噬细胞吞噬后导致细胞破裂,释放炎性因子。建议脱离粉尘环境,急性期可联合使用糖皮质激素与汉防己甲素抑制炎症。
反复炎症刺激导致成纤维细胞活化,表现为干咳、活动后气促。需定期肺功能监测,严重时使用尼达尼布延缓纤维化进程。
细胞外基质异常沉积形成永久性瘢痕,胸部CT可见网格状改变。晚期需评估肺移植指征,配合低强度有氧运动改善心肺功能。
矽肺患者应严格避免粉尘,保证优质蛋白摄入,定期进行呼吸肌训练,出现呼吸困难加重时需及时就医。