糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调节、肾脏替代治疗等方式干预。
严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,延缓肾小球滤过率下降。
首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,目标血压控制在130/80mmHg以下。
限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;控制钠盐摄入低于5g/日,减少高钾食物摄入。
终末期患者需血液透析或腹膜透析,条件允许时可考虑肾移植手术,术前需全面评估心血管状况。
建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如步行或游泳,避免使用肾毒性药物。