矽肺患者咳痰带血丝可能与支气管黏膜损伤、合并肺结核、肺部感染、肺血管破裂等因素有关，需结合胸部CT及痰液检查明确病因。
长期粉尘刺激导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中少量血丝。建议避免粉尘接触，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
矽肺合并结核感染时易出现咯血症状，常伴低热盗汗。需进行抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药，同时加强营养支持。
继发细菌性肺炎可能导致痰中带血，多伴有黄脓痰。应根据痰培养结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
肺纤维化牵拉可致血管破裂出血，常见大量鲜红色血痰。需紧急就医处理，必要时行支气管动脉栓塞术或手术治疗。
矽肺患者出现咳血症状时应立即停止吸烟，保持呼吸道通畅，卧床休息并避免剧烈咳嗽，及时携带既往影像资料前往呼吸内科或职业病科就诊。
