胸膜粘连导致的呼吸困难可通过胸腔穿刺抽液、抗炎治疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式缓解。胸膜粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸腔手术等原因引起。
胸腔积液压迫肺组织时需行穿刺引流,操作前需完善超声定位,抽液后呼吸困难可立即改善,术后需预防气胸和感染。
感染性胸膜炎需使用抗结核药物利福平、异烟肼,或抗生素左氧氟沙星。结核性胸膜炎需坚持足疗程用药,细菌性肺炎需根据药敏结果调整用药。
腹式呼吸训练可增加膈肌活动度,缩唇呼吸能改善通气效率,训练需每日重复进行,坚持3个月以上可提升肺功能。
严重胸膜增厚需行胸腔镜下胸膜剥脱术,术后需留置胸腔引流管,并发症包括出血和肺复张不全,手术适应症需严格评估。
急性期建议半卧位休息,恢复期可进行低强度有氧运动,饮食需保证优质蛋白摄入,定期复查胸片评估粘连程度变化。