矽肺病可能出现左侧胸部刺痛,常见于尘肺结节刺激胸膜或合并肺部感染时,需与心绞痛、肋间神经痛等鉴别。
矽肺形成的纤维化结节若靠近左侧胸膜,可能在呼吸时摩擦导致刺痛,可通过低剂量CT确诊,遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等抗纤维化药物。
矽肺患者易继发结核性或细菌性胸膜炎,左侧刺痛伴随咳嗽发热,需完善胸水检查,可使用吡嗪酰胺片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
肺大疱破裂导致左侧突发刺痛伴呼吸困难,需立即胸片检查,严重时行胸腔闭式引流术,缓解后可用氨茶碱片改善通气。
长期缺氧可能诱发心肌缺血,左侧胸骨后压榨样痛与呼吸无关,需心电图鉴别,可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善冠脉供血。
矽肺患者出现左侧刺痛应避免剧烈活动,定期监测肺功能,保持居住环境通风湿润,急性发作时立即吸氧并就医。