胸膜粘连还可以进行胸腔镜手术吗

Question

胸膜粘连还可以进行胸腔镜手术吗

Answer 1

胸膜粘连多数情况下仍可进行胸腔镜手术，实际可行性取决于粘连程度、手术团队经验、患者基础疾病及影像学评估结果。

1、粘连程度

轻度膜状粘连可通过胸腔镜松解，严重钙化粘连需中转开胸。术前CT三维重建有助于评估粘连范围。

2、团队经验

胸外科团队操作熟练度直接影响手术成功率，复杂粘连需由高年资医师主刀完成镜下分离操作。

3、基础疾病

合并严重肺功能不全或凝血障碍者手术风险增高，需多学科评估后决定术式选择。

4、影像评估

增强CT能清晰显示粘连血管分布，超声支气管镜检查可进一步确认胸膜增厚情况。

建议术前完善肺功能锻炼，术后早期进行呼吸康复训练，严格遵循医嘱进行抗感染治疗。