五更泻主要表现为黎明前腹痛、肠鸣、腹泻,症状发展可分为早期腹部隐痛、进展期频繁水样便、终末期营养不良三个阶段。
长期贪凉饮冷或年老体弱导致脾肾阳气不足,表现为晨起脐周冷痛、完谷不化。建议用附子理中丸配合艾灸神阙穴,日常避免生冷食物。
情志不畅引发肝气郁结横逆犯脾,常见腹泻伴胁胀嗳气。可选用痛泻要方加减,配合柴胡疏肝散调节情绪,保持作息规律。
可能与肠道感染后黏膜损伤有关,典型表现为黏液便伴里急后重。需完善肠镜排查,可选用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
结核杆菌感染导致肠道溃疡,多伴随低热盗汗。需进行结核菌素试验,规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月。
患者日常应注意腹部保暖,腹泻期间可食用山药粥、芡实糊等健脾食物,若出现体重持续下降或血便需立即消化科就诊。