五更泄泻指黎明时分出现的腹泻症状，可能由脾肾阳虚、肠道菌群失调、慢性肠炎、肠易激综合征等原因引起。
脾肾阳虚导致水谷运化失常，晨起阳气未升时症状加重，可表现为畏寒肢冷、腰膝酸软。治疗需温补脾肾，药物可选附子理中丸、四神丸、补脾益肠丸。
长期饮食不节或滥用抗生素导致肠道微生态失衡，可能伴随腹胀肠鸣。建议补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制剂。
炎症性肠病或感染后肠黏膜损伤，常见黏液便、里急后重。需完善肠镜检查，药物可选美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散。
内脏高敏感性引发晨间肠蠕动亢进，多与焦虑相关。治疗采用解痉药匹维溴铵、调节神经的黛力新配合认知行为疗法。
日常需避免生冷食物，晨起饮用姜枣茶温中散寒，症状持续两周以上建议消化科就诊完善粪便检测。
