心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起。
链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜瘢痕形成,表现为二尖瓣狭窄或关闭不全,需长期使用青霉素预防复发,急性期可使用阿司匹林、泼尼松、地高辛等药物控制炎症和心功能。
年龄增长导致瓣膜钙化增厚,多见于主动脉瓣,可能合并高血压或动脉硬化,轻症随访观察,中重度需行瓣膜修复术或置换术,常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
细菌感染直接破坏瓣膜结构,常见于有基础心脏病者,伴随发热、栓塞表现,需静脉用抗生素4-6周,重症需手术清除病灶,治疗药物包括青霉素、万古霉素、庆大霉素等。
胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等结构缺陷,儿童期可能出现心脏杂音,根据病情选择介入封堵或外科矫治,常用药物有利尿剂、地高辛、抗凝药。
建议低盐饮食、适度有氧运动,避免呼吸道感染,定期复查心脏超声评估瓣膜功能变化。