多数心绞痛患者可通过药物治疗和生活方式干预控制症状,严重冠状动脉狭窄者可考虑冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。
稳定性心绞痛首选硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解心肌缺血,常用药物包括单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。
经皮冠状动脉介入治疗适用于单支血管严重狭窄,通过球囊扩张或支架植入改善血流,可能与动脉粥样硬化斑块形成有关,典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛。
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变,取自身血管建立旁路通道,可能与糖尿病、高血压等基础疾病相关,常伴随心电图ST段压低改变。
术后需控制血压血糖、戒烟限酒,逐步进行心脏康复训练,定期复查冠状动脉CTA评估血管通畅情况。
心绞痛患者日常应避免剧烈运动及情绪激动,随身携带硝酸甘油片应急,术后严格遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成。