心绞痛可以使用吗啡吗

Question

心绞痛可以使用吗啡吗

Answer 1

心绞痛急性发作时可以使用吗啡缓解疼痛。吗啡属于强效镇痛药，主要用于严重心肌缺血引起的剧烈胸痛，但需严格遵循医嘱使用，避免呼吸抑制等不良反应。

1、适应症

吗啡适用于对硝酸酯类药物无效的顽固性心绞痛，或合并急性左心衰竭时，通过减轻心脏前负荷和镇痛发挥作用。

2、禁忌症

低血压、慢性阻塞性肺疾病、严重肝功能不全患者禁用吗啡，可能加重呼吸困难或导致循环衰竭。

3、替代药物

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物是心绞痛一线用药，β受体阻滞剂如美托洛尔也可减少心肌耗氧。

4、注意事项

使用吗啡需持续监测血压、血氧饱和度，同时配合吸氧和抗缺血治疗，避免单独使用。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免诱发因素如剧烈运动，长期治疗需联合抗血小板、调脂等药物控制动脉粥样硬化进展。