哮喘病发作时可能出现胸口疼痛,通常与气道痉挛、剧烈咳嗽或呼吸肌疲劳有关,严重发作可能合并气胸或纵隔气肿。
1、气道痉挛
支气管平滑肌收缩导致缺氧性胸痛,可通过吸入沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵或布地奈德缓解症状。
2、咳嗽牵拉
频繁咳嗽造成肋间肌及胸膜牵拉痛,建议使用右美沙芬镇咳,配合孟鲁司特钠减轻气道炎症。
3、呼吸肌疲劳
急性发作期呼吸肌过度负荷引发酸痛,需及时吸氧并静脉注射甲泼尼龙控制炎症。
4、并发症警示
突发撕裂样胸痛需警惕气胸,应立即进行胸部影像学检查,必要时行胸腔闭式引流术。
哮喘患者应定期复查肺功能,避免接触冷空气及过敏原,随身携带急救药物,胸痛持续不缓解需急诊处理。