哮喘病严重的症状包括呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、呼吸衰竭等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能提示病情恶化需紧急就医。
患者表现为呼气延长、辅助呼吸肌参与呼吸,严重时出现三凹征。可能与气道痉挛、黏液栓阻塞有关,需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂或静脉注射氨茶碱。
血氧饱和度低于90%时出现皮肤黏膜青紫,提示严重低氧血症。常因肺泡通气不足导致,需氧疗配合甲泼尼龙静脉注射,必要时进行机械通气。
二氧化碳潴留引发肺性脑病,表现为嗜睡或躁动。需监测血气分析,使用无创通气或气管插管,联合糖皮质激素冲击治疗。
出现呼吸节律异常或呼吸暂停,属于哮喘持续状态危象。需转入ICU进行有创机械通气,静脉给予肾上腺素和镁剂。
哮喘急性发作时应立即使用急救药物并联系急救中心,日常需避免接触过敏原并规律使用控制类药物,定期复查肺功能调整治疗方案。