哮喘夜间发作可能由体位变化、昼夜节律紊乱、过敏原接触以及胃食管反流等原因引起,可通过环境控制、药物调整、反流管理等方式缓解。
平卧时膈肌上抬导致肺通气受限,可能诱发支气管痉挛。建议睡眠时垫高床头,使用长效支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。
夜间皮质醇水平降低、迷走神经张力增高,加重气道高反应性。可遵医嘱使用白三烯调节剂孟鲁司特钠或茶碱缓释片。
卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间集中接触。需每周高温清洗床品,使用抗组胺药氯雷他定或糖皮质激素布地奈德雾化液。
卧位时胃酸刺激气道引发反射性支气管收缩。建议睡前3小时禁食,服用质子泵抑制剂奥美拉唑镁肠溶片。
保持卧室湿度40%-60%,定期清洗空调滤网,夜间发作频繁者应携带速效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂应急。