小脑扁桃体下疝的症状主要包括头痛、颈部疼痛、肢体无力、吞咽困难等，按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、头痛
早期常见后枕部或颈部持续性钝痛，咳嗽或用力时加重，可能与脑脊液循环受阻有关。
2、颈部疼痛
伴随颈部僵硬和活动受限，由枕骨大孔区神经受压导致，部分患者出现强迫头位。
3、肢体无力
进展期出现上肢或下肢肌力下降、共济失调，因延髓和脊髓受压导致运动传导束损伤。
4、吞咽困难
终末期可能发生饮水呛咳、构音障碍，提示后组颅神经受累，需警惕呼吸衰竭风险。
出现上述症状应及时就诊神经外科，通过磁共振检查明确诊断，避免剧烈颈部活动，保持呼吸道通畅。
