萎缩性胃炎症状主要包括上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血等,按病程发展可分为早期黏膜炎症、进展期腺体萎缩、终末期肠上皮化生三个阶段。
胃黏膜慢性炎症刺激神经末梢导致钝痛,多出现在餐后。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂缓解症状。
胃酸分泌减少及胃动力障碍引起早饱,建议少食多餐,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
胃内分泌功能减退影响消化功能,伴随体重下降。需补充维生素B12和叶酸,可配合复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍,引发恶性贫血。需定期监测血常规,必要时注射维生素B12并配合琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等补血剂。
日常需避免辛辣刺激食物,定期胃镜随访,中重度萎缩伴肠化生者建议每1-2年复查胃镜监测癌变风险。