鞘膜积液多数情况下无须立即手术，治疗方案主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗。
婴幼儿原发性鞘膜积液多可自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化，期间避免剧烈运动。
继发感染引起的鞘膜积液可遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素，通常伴随阴囊红肿热痛症状。
适用于张力性鞘膜积液导致明显坠胀感时，需在无菌条件下操作，但复发概率较高，可能与淋巴回流障碍有关。
持续超过2年或体积超过睾丸大小的积液建议行鞘膜翻转术，交通性鞘膜积液需高位结扎鞘状突，术后需预防阴囊水肿。
日常应避免久坐及阴囊外伤，2岁以下患儿建议每3个月复查，成年患者出现急性疼痛需排除睾丸扭转等急症。
