消化性溃疡大出血的原因

Question

消化性溃疡大出血的原因

Answer 1

消化性溃疡大出血可能由胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御机制受损等原因引起。

1. 胃酸分泌过多

胃酸过度刺激溃疡面导致血管破裂。治疗需抑制胃酸分泌，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。

2. 非甾体抗炎药

阿司匹林等药物长期使用会损伤胃黏膜。需停用相关药物并配合黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁治疗。

3. 幽门螺杆菌感染

该细菌会破坏胃黏膜屏障。需进行根除治疗，常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素联合抑酸药物。

4. 防御机制受损

可能与胃黏膜血流减少、黏液分泌不足有关，表现为呕血或黑便。需静脉补液维持循环，严重时行内镜下止血或手术干预。

患者应避免辛辣刺激饮食，出血期间禁食，恢复期选择易消化食物，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。