糖尿病视网膜病变导致的失明可通过玻璃体切除术、视网膜激光光凝术等手术治疗,通常由长期血糖控制不佳、视网膜缺血缺氧、新生血管形成、玻璃体积血等因素引起。
适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,通过清除混浊玻璃体恢复光线通透性,可能与长期高血糖损伤血管、反复出血等因素有关,常伴随视物模糊、飞蚊症等症状。
针对增殖性视网膜病变,通过激光封闭渗漏血管抑制新生血管生长,通常与视网膜缺氧、血管内皮生长因子过量分泌相关,可能出现视野缺损、视物变形等表现。
术中联合雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制血管增生,多因长期高血糖导致血管通透性增加引发,常伴有黄斑水肿、视力骤降等症状。
处理视网膜脱离时使用,与玻璃体机化牵拉或裂孔形成有关,表现为视野 curtain样遮挡,需联合气体填充或硅油植入。
术后需严格控制血糖血压,定期复查眼底,补充叶黄素、维生素A等营养素,避免剧烈运动及重体力劳动。