糖尿病肾虚的症状主要包括早期尿频尿急、中期腰膝酸软、晚期水肿贫血,可能伴随血糖控制不佳与肾功能下降。
早期因高血糖导致渗透性利尿,表现为夜尿增多、尿量增加,需监测血糖并调整降糖方案,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
进展期肾精亏虚引发骨骼失养,常见腰腿无力、耳鸣头晕,需控制血压血糖,中医可配合六味地黄丸、金匮肾气丸等滋补肾气。
晚期肾小球滤过率下降导致水钠潴留及促红细胞生成素减少,出现下肢浮肿、面色苍白,需限制蛋白摄入并使用利尿剂、铁剂等药物。
肾功能损伤影响降糖药物代谢,易发生低血糖或顽固性高血糖,需定期检测肾功能并调整用药,避免使用经肾排泄的格列本脲等药物。
建议每日监测血糖血压,限制盐分与优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担,出现持续水肿或贫血需及时肾内科就诊。