先天性白内障手术后是否需要斜视手术需根据个体情况评估,主要影响因素有术后视力恢复情况、双眼协调能力、斜视类型及严重程度。
术后弱视未完全矫正可能引发斜视,需通过遮盖疗法、视觉训练促进视力平衡,若效果不佳需考虑斜视矫正手术。
先天性白内障可能影响双眼融合功能,术后出现显性斜视需通过棱镜矫正或手术重建眼位,隐性斜视可通过训练改善。
共同性斜视可先尝试肉毒杆菌注射,非共同性斜视多需手术调整眼外肌,合并眼球震颤者需特殊方案设计。
婴幼儿视觉发育关键期内发现斜视应尽早干预,大龄儿童术后斜视超过15棱镜度或影响立体视功能建议手术。
术后需定期进行屈光检查、双眼视功能评估,3岁前每3个月复查,学龄期每半年随访,根据斜视进展动态调整方案。