胎粪吸入综合征的严重程度差异较大,轻度病例可能仅需短期氧疗,重度病例可能引发呼吸衰竭、肺动脉高压等危及生命的并发症。
胎儿吸入少量胎粪时可能出现暂时性呼吸急促,肺部听诊有湿啰音,血气分析显示轻度低氧血症,多数通过吸氧和观察即可缓解。
大量胎粪阻塞气道会导致持续性呼吸困难,胸片可见斑片状浸润影,可能合并气胸或纵隔气肿,需要机械通气和肺泡灌洗治疗。
严重者可出现持续性肺动脉高压,表现为严重紫绀和低氧血症,需高频振荡通气或体外膜肺支持,可能遗留神经系统后遗症。
极少数病例因多器官功能衰竭死亡,多见于合并严重宫内感染、早产或先天畸形的患儿,需重症监护团队多学科协作救治。
确诊后应立即转入新生儿重症监护室,监测血氧和脏器功能,早期干预可显著改善预后,母乳喂养有助于增强患儿免疫力。