输注肠内营养液后呕吐可能由输注速度过快、体位不当、营养液温度过低、胃肠道不耐受等原因引起,需调整喂养方式并排查潜在疾病因素。
短时间内大量营养液进入胃肠可能导致胃扩张,刺激呕吐反射。建议使用营养泵控制速度,初始输注速率不超过50毫升/小时。
平卧位喂养易致胃内容物反流。喂养时床头抬高30-45度,喂养后保持半卧位30分钟可减少呕吐发生。
低温营养液直接刺激胃黏膜可能诱发呕吐。应将营养液加温至接近体温(37℃左右)后输注。
胃轻瘫、肠梗阻等疾病会导致胃排空障碍,表现为反复呕吐。需通过胃动力药(如多潘立酮)、影像学检查明确诊断。
长期呕吐患者需监测电解质平衡,可尝试改用短肽型或氨基酸型配方营养液,必要时转为肠外营养支持。