矽肺一期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，早期可能仅有轻微干咳，随病情进展可出现活动后呼吸困难。
早期以阵发性干咳为主，多由二氧化硅粉尘刺激呼吸道黏膜引起。建议避免粉尘接触，遵医嘱使用镇咳药如右美沙芬、喷托维林或复方甘草片。
痰液多为灰白色黏液痰，合并感染时呈黄色脓性。可能与支气管黏液分泌增多有关，可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或桉柠蒎等祛痰药物。
因肺泡间隔增厚导致气体交换受限，表现为劳力性胸部压迫感。需完善肺功能检查，急性发作时可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或茶碱缓释片。
初期仅于重体力活动时出现，随肺纤维化加重可发展为静息呼吸困难。需进行氧疗评估，必要时长期低流量吸氧，配合使用糖皮质激素如布地奈德、泼尼松或甲泼尼龙。
确诊矽肺后应立即脱离粉尘环境，定期进行胸部CT和肺功能监测，适当进行呼吸康复训练，保持室内空气流通。
