矽肺本身不具有传染性，但合并结核分枝杆菌感染时可传播结核病。矽肺患者结核感染风险显著增高，主要与肺部防御功能下降、职业暴露史、免疫抑制、合并慢性病等因素相关。
矽肺导致肺泡巨噬细胞功能受损，清除结核分枝杆菌能力下降。建议定期进行结核菌素试验和胸部影像学筛查，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
采矿、建筑等职业环境可能同时接触二氧化硅粉尘和结核杆菌。需加强工作场所通风防护，出现咳嗽发热等症状时应及时进行痰涂片检查。
长期粉尘刺激可导致全身免疫功能低下。临床表现为乏力盗汗，治疗需联合免疫调节和抗结核治疗，常用药物包括左氧氟沙星、乙胺丁醇等。
合并糖尿病等基础疾病会进一步增加结核发病风险。典型症状包括体重下降和咳血，需多学科协作治疗，监测血糖同时进行抗结核治疗。
矽肺患者应单独餐具分餐，保持居室通风，每半年进行结核病筛查，接触者需做好防护措施。
