矽肺病为什么脸和脚水肿

Question

矽肺病为什么脸和脚水肿

Answer 1

矽肺病合并脸部和脚部水肿可能与右心功能不全、低蛋白血症、继发肾病综合征、药物副作用等因素有关。水肿通常提示病情进展，需结合胸部CT、心脏超声等检查明确病因。

1、右心功能不全：

长期矽肺导致肺动脉高压，引发右心衰竭时静脉回流受阻。患者除水肿外常伴颈静脉怒张、肝肿大，需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液。

2、低蛋白血症：

矽肺合并感染或营养不良时血浆蛋白降低，血管内渗透压下降引发水肿。可通过补充人血白蛋白、优化膳食结构改善，严重者需静脉输注白蛋白制剂。

3、肾病综合征：

矽肺可能诱发免疫复合物沉积性肾损害，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。需用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片配合利尿治疗。

4、药物副作用：

长期服用糖皮质激素或钙通道阻滞剂等药物可能引起水钠潴留。需评估用药方案，必要时调整为缬沙坦胶囊、氨氯地平片等影响较轻的药物。

建议定期监测体重变化，限制每日钠盐摄入低于3克，睡眠时抬高下肢促进回流，若水肿持续加重需立即复查心肾功能。