吸烟引起的间质性肺病属于严重进展性疾病,其严重程度与吸烟量、病程长短、是否合并感染等因素相关,主要表现包括进行性呼吸困难、干咳、肺功能不可逆损伤等。
1、早期表现
早期可能仅表现为活动后气短或轻微干咳,胸部CT可见磨玻璃样改变,此时及时戒烟可延缓病情进展。
2、进展期表现
随着纤维化加重会出现静息状态下呼吸困难,肺功能检查显示弥散功能下降,可能合并肺动脉高压。
3、终末期表现
晚期出现呼吸衰竭、肺心病等并发症,部分患者需长期氧疗甚至肺移植,五年生存率显著降低。
确诊后应立即彻底戒烟,避免接触二手烟,定期进行肺功能监测,急性加重时需住院接受糖皮质激素治疗。