手术后肺不张导致血氧偏低可能自行缓解,但需结合肺不张程度、基础肺功能及并发症风险综合评估。恢复情况主要与气道通畅度、术后活动量、肺部感染控制、氧疗干预等因素有关。
痰液堵塞或支气管痉挛会加重肺不张,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进排痰,必要时行纤维支气管镜吸痰。
早期下床活动有助于改善肺通气,卧床期间应每2小时翻身拍背,进行深呼吸训练或使用诱发性肺量计锻炼肺功能。
合并肺部感染需使用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素,发热或脓痰患者需完善痰培养检查,同时加强口腔护理减少细菌定植。
血氧持续低于90%需鼻导管或面罩吸氧,严重者需无创通气,监测动脉血气分析调整氧流量,避免二氧化碳潴留。
术后每日进行有效咳嗽训练,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,若48小时内血氧未改善或出现呼吸困难加重需立即复查胸部CT。