室性心律失常是指起源于心室的心跳节律异常,主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等类型,可能由电解质紊乱、心肌缺血、心肌病或遗传因素引起。
低钾血症或低镁血症可能导致心肌细胞电活动异常,引发室性早搏,表现为心悸或漏跳感,需通过血液检查确诊并补充电解质。
冠状动脉供血不足时,心室肌缺氧易诱发室性心动过速,常伴胸痛、气促,需行冠脉造影评估,药物可用美托洛尔、胺碘酮、利多卡因。
扩张型心肌病等结构性心脏病会导致心室电传导异常,可能出现晕厥,超声心动图可确诊,治疗包括索他洛尔、普罗帕酮及植入式除颤器。
如长QT综合征等基因突变疾病,易突发心室颤动,家族史阳性者需基因检测,预防性使用β受体阻滞剂或钠通道阻滞剂。
日常需避免咖啡因和剧烈运动,定期监测心电图,严重心悸或晕厥应立即就医评估风险。