室间隔膜部瘤手术风险整体可控,多数情况下属于中等风险手术,实际风险与肿瘤大小、位置、患者基础健康状况等因素相关。
手术风险主要与瘤体是否累及传导系统有关,若瘤体靠近希氏束或左右束支,术中可能出现传导阻滞;合并肺动脉高压或心功能不全者风险增加。
现代心脏外科采用体外循环下直视修补术,对于单纯膜部瘤修补成功率较高;若需同期处理其他心脏畸形则难度提升。
常见并发症包括残余分流、心律失常和感染,严重并发症如完全性房室传导阻滞需安装起搏器的概率较低。
90%以上患者术后心脏杂音消失,心功能改善明显;儿童患者远期生长发肓多不受影响,但需定期随访超声心动图。
术后需严格预防呼吸道感染,避免剧烈运动3-6个月,遵医嘱使用抗凝药物并定期复查凝血功能。