慢阻肺哮喘难以根治通常由气道慢性炎症持续存在、气道重塑不可逆、治疗依从性不足、合并症复杂等原因引起,可通过规范用药、肺康复训练、戒烟避霾、疫苗接种等方式控制症状。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症反复发作,糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇、祛痰药如氨溴索可缓解症状,但无法完全消除炎症反应。
反复炎症导致气道平滑肌增生和纤维化,噻托溴铵等抗胆碱药可改善通气功能,但已形成的结构损伤难以逆转,需长期使用孟鲁司特等白三烯调节剂延缓进展。
患者自行减药或吸入技术错误影响疗效,建议通过定期随访调整方案,联合使用福莫特罗/布地奈德复合制剂,配合峰流速仪监测病情变化。
合并心衰或睡眠呼吸暂停会加重症状,需协同治疗原发病,急性加重期可短期使用泼尼松,必要时进行家庭氧疗改善血氧。
患者应坚持每日记录症状变化,避免接触冷空气和过敏原,流感季节前接种肺炎疫苗,营养支持选择高蛋白饮食配合呼吸操锻炼。