肾小管疾病的诊断金标准主要包括肾小管功能检测、尿液生化分析、影像学检查及基因检测。
通过尿浓缩稀释试验、尿钠排泄分数等评估肾小管重吸收与分泌功能,异常结果可提示近端或远端肾小管损伤。
检测尿糖、尿氨基酸、尿β2微球蛋白等指标,肾性糖尿、全氨基酸尿等特征性改变有助于定位肾小管病变类型。
超声或CT可观察肾脏结构,发现肾小管扩张、钙化等形态学异常,辅助判断先天性肾小管疾病或继发性损害。
对疑似遗传性肾小管病如Bartter综合征、范可尼综合征等,需通过基因测序明确致病突变位点。
确诊需结合临床表现与多项检查结果,必要时行肾活检获取病理学证据,日常需监测电解质平衡并限制高盐饮食。