肾乳头坏死的环形征

Question

肾乳头坏死的环形征

Answer 1

肾乳头坏死环形征是影像学检查中肾脏乳头区域出现特征性环形强化或低密度影的表现，可能由糖尿病肾病、尿路梗阻、镇痛剂肾病、肾盂肾炎等疾病引起。

1. 糖尿病肾病

长期高血糖导致肾乳头缺血性坏死，影像学可见乳头边缘环形钙化或空洞形成。需控制血糖并延缓肾功能恶化。

2. 尿路梗阻

结石或肿瘤压迫引发肾盂内压增高，造成乳头缺血坏死。解除梗阻后环形征可能逐渐消失。

3. 镇痛剂肾病

长期滥用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，导致肾髓质血流减少。需立即停用相关药物并进行肾功能保护。

4. 肾盂肾炎

严重感染可引发肾乳头化脓性坏死，增强CT显示环形强化伴周围炎症浸润。需足量抗生素治疗。

发现环形征应及时完善肾功能、尿培养等检查，避免剧烈运动并控制蛋白质摄入量，定期复查影像学变化。