什么是多发性脑出血

Question

什么是多发性脑出血

Answer 1

多发性脑出血是指脑内同时或短时间内相继发生两处及以上出血灶，主要与高血压性脑出血、脑血管畸形、淀粉样血管病、凝血功能障碍等因素有关。

1、高血压性脑出血

长期未控制的高血压导致脑小动脉硬化破裂，出血灶多位于基底节区。需紧急降压治疗，药物可选乌拉地尔、尼卡地平、甘露醇。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常如动静脉畸形，出血常位于脑叶。需介入栓塞或手术切除，伴随癫痫症状时可用丙戊酸钠、左乙拉西坦。

3、淀粉样血管病

β-淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加，多见于老年患者脑叶出血。尚无特效治疗，可试用氨甲环酸止血，慎用抗凝药物。

4、凝血功能障碍

抗凝药物过量或血液病导致凝血异常，出血范围较广。需立即逆转凝血异常，维生素K、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物可选用。

患者需绝对卧床，避免情绪激动，监测生命体征，急性期过后需进行系统性康复训练以改善神经功能缺损。