水痘全部结痂后传染性显著降低，但仍存在一定风险。传染性主要与结痂状态、免疫状态、接触方式、环境因素有关。
1、结痂状态
完全干燥脱落的结痂基本无传染性，未完全脱落的湿润结痂可能残留病毒颗粒。
2、免疫状态
免疫功能低下者结痂期病毒排出时间可能延长，孕妇或婴幼儿接触需特别谨慎。
3、接触方式
直接接触未脱落结痂或呼吸道飞沫传播是主要途径，共用物品间接传播概率较低。
4、环境因素
密闭空间内病毒存活时间延长，通风不良环境可能增加气溶胶传播风险。
建议结痂完全脱落前避免密切接触易感人群，患者衣物需单独清洗消毒，保持室内空气流通。
