双侧胸膜顶增厚粘连通常指胸膜顶部位出现纤维组织增生和黏连，可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、尘肺等因素引起，需结合影像学检查明确病因。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，渗出液吸收后形成纤维蛋白沉积。表现为胸痛、咳嗽，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、泼尼松等药物。
结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性病变，病灶愈合后遗留纤维化。伴随低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜机械性损伤，血肿机化后形成黏连。可能出现局部压痛，急性期需制动休息，严重者需手术松解黏连。
长期粉尘刺激诱发胸膜纤维化，常见于矿工等职业暴露人群。表现为渐进性呼吸困难，需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸、汉防己甲素等抗纤维化药物。
建议定期复查胸部CT观察病变进展，避免剧烈运动加重胸痛，吸烟者需严格戒烟以减少肺部刺激。
