什么药物不能用于心源性哮喘

Question

什么药物不能用于心源性哮喘

Answer 1

心源性哮喘禁用药物主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药、镇静类药物等。这些药物可能加重心脏负荷或抑制呼吸功能，需严格遵医嘱调整用药方案。

1、β受体阻滞剂：

普萘洛尔、美托洛尔等可能加重支气管痉挛，导致呼吸困难加剧。心源性哮喘患者应改用选择性β1受体阻滞剂如比索洛尔，并密切监测心肺功能。

2、钙通道阻滞剂：

维拉帕米、地尔硫卓可能抑制心肌收缩力，加重肺淤血症状。建议改用氨氯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，需配合利尿剂减轻心脏前负荷。

3、非甾体抗炎药：

布洛芬、阿司匹林可能引起水钠潴留增加心脏负担，同时诱发支气管收缩。急性发作期可考虑使用对乙酰氨基酚替代镇痛治疗。

4、镇静类药物：

地西泮、苯巴比妥可能抑制呼吸中枢功能，加重低氧血症。必须使用时需选择短效药物如咪达唑仑，并在监护下小剂量使用。

心源性哮喘患者用药需定期评估心肺功能，避免高盐饮食并控制每日液体摄入量，突发呼吸困难应立即就医。